民进中央：立法解决廉价药药荒问题

  本报讯（记者李张光） 3月2日，民主与法制社记者从民进中央获悉，中国民主促进会中央委员会（以下简称民进中央）拟在全国政协十二届五次会议上提交《解决廉价药短缺问题的提案》。

  提案指出，当前我国廉价药短缺问题愈演愈烈，亟待关注。一项对全国12个城市42家医院临床用药情况的抽样调查显示，在基层医疗机构，医院廉价药缺口已高达342种，且情况还在恶化。

  提案指出，从政府部门来看，其主动保护廉价药的意识较低。从医疗机构来看，营利心态弱化了其公益性，特别是近年来政府财政补贴逐年下降，2008年政府投入只占医疗运营成本的6.9%。政府补贴越少，意味着医疗机构需要增加创收。“以药养医”的思路下，多使用价格高的药品也就是必然了。

  同时，现行药品定价机制也存在问题。我国《药品管理法》规定，药品价格实行政府定价、政府指导价和市场调节价。政府定价目前只管制剂、不管原料药。一种产品价格一定就用10年、20年，成本年年涨，造成倒挂。倒挂后提价申请，十分困难，企业没有动力继续生产。

  另外，药企为争夺市场，不惜以低于成本数倍价格投标，超低价投标，把原本正常供应企业“挤出”市场。一旦中标后又难以兑现承诺，造成廉价药“中标死”现象。

  提案认为，廉价药保护相关法律法规缺失，相关法律并未涉及廉价药的缺失及保护问题。导致企业可以任意决定廉价药的生产与否，直接影响廉价药生存。

  提案建议，对于廉价药的生产、流通和使用，中央应出台全国统一的相关文件，实施定点生产和供应，同时建立救命廉价药储备制度，以防止其缺失影响患者生命健康。对于公立医疗机构，要将公益性摆在首位，兼顾廉价药使用，保证患者用药合理性。

  同时，要根据情况适当改变我国目前药品定价机制，改变廉价药最高限价规定，允许廉价药生产企业适当提高廉价药价格，并在资金、税收等方面给予一定倾斜补贴。严格廉价药生产准入制度，对于拥有廉价药生产批文而不生产的医药企业，要以行政手段干预，确保廉价药的正常供应。

  对承担廉价药生产的企业在国家专项资金、银行贷款、税收等扶持政策上给予倾斜，让这些企业有足够的利润空间，从而保质保量完成生产。打击廉价药原材料市场垄断行为，保证廉价药的正常生产以及生产企业的合理利润。

  提案认为，关键是立法保障廉价药的可持续性发展。修改《药品管理法》，加入廉价药的相关条款，明确廉价药的法律地位，如在第五章“药品管理”中加入“国家实行廉价药保护制度，具体办法由国务院制定”。

  可效仿麻醉药品、精神药品等特殊药品的立法，建立《廉价药品管理条例》，对廉价药的生产、供应、运输、使用等作出具体规定。可效仿《中药品种保护条例》，建立《廉价药保护条例》，将廉价药进行等级划分，并作出相应的保护规定。