遏制“药品浪费”需要多方努力

　　国家卫生健康委、国家市场监管总局、国家广播电视总局、国家中医药局、国家药监局五部门日前联合印发《节约药品资源遏制药品浪费的实施方案》（以下简称《方案》），从药品生产、临床用药、药品流通、宣传引导、废弃药品管理、组织实施等方面提出了具体工作措施和要求。（1月9日光明网）

　　遏制药品浪费，有着极大的现实必要性。药品浪费包括生产、流通、消费环节，而消费环节应是绝对的浪费主力。《中国家庭过期药品回收白皮书》显示，90.1%的被调查者曾将过期药品随意丢弃，全国每年产生家庭过期药品约1.5万吨。据估算，我国每年家庭浪费的药品价值超过100亿元。

　　那么，消费端为何存在巨大的药品浪费？据相关部门调查发现，家中产生废弃药品最主要的原因是药品过期。造成药品过期，确有部分患者的原因，他们认为家里储备的药品越多越好，无论是品种还是数量，只要“家中有药”，就可“心里不慌”。因此，遏制药品浪费，需要通过多方宣传教育引导，提升公众理性购药、科学备药、合理用药、节约药品的意识，引导公众摒弃盲目囤积药品、互相介绍随意吃药等错误行为。

　　不过，造成家庭药品过期另一个原因还在于医生的处方过大。长期以来，对一些医院来说，药品是其总收入的“半壁江山”，于是，医生多开药、多消耗就成为个别医院创收的“法宝”。除了医院，不少诊所也“热衷”于开“大药方”，整盒整包向患者售药。同样的，药店也几乎不会把药品拆零销售，有些药店甚至还开展药品促销活动。在如此情形下，一些患者病好了，药却还没吃完，慢慢放过期不得不扔掉就成为不少药品最后的结局。对此，五部门印发的《方案》指出，医师要坚持安全有效、经济合理的用药原则，根据患者病情需要开具适宜药量的处方；不得无适应证开药，不得以单纯增加收入或牟取私利为目的开药，不得利用执业之便开单提成；按照处方剂量精准调配药品，推进拆零调配服务。

　　除了医生的处方过大，药品的包装剂量过大，也成为越来越突出的问题。一些制药企业往往不是按照临床一线的实际需求决定包装规格，而在多卖药的利益驱使下，不断地生产大包装，从而导致药品浪费。尤其是儿童药品，包装剂量过大的现象普遍存在。据报道，约九成儿童药品没有适合儿童的专用剂型，直接导致儿童药品成为浪费的“大块头”。我国药品管理法规定，药品包装应当适合药品质量的要求，方便储存、运输和医疗使用。可见，按照临床一线的实际需求决定包装规格，以方便医疗使用具有重要意义。《方案》也强调，推行药品适宜包装；根据药品使用疗程和临床需求，合理确定大包装或小包装规格。

　　总之，遏制药品浪费，相关部门以及药企、医院等都要负起自身的责任，以自身的努力作为，推动《方案》不折不扣落实，使药品浪费现象明显减少，合理用药水平持续提高，生态环境不断改善，用药安全得到保障，更好地维护人民群众健康。