司法行政系统的戒毒专家李娜：用灵魂影响灵魂

　　“面对戒毒这一世界难题，仅仅依靠一个咨询师、一项戒毒技术是不够的，需要想办法引入国内外先进的戒毒理念和方法，联手社会上更专业的力量一起做好强制隔离戒毒所的工作，并形成有效的工作模式。”北京市天堂河强制隔离戒毒所心理咨询师李娜如是说。

　　从事戒毒工作15年，李娜和她的团队运用“心理—生理—社会”等现代戒治模式，帮助数以百计的戒毒人员挣脱毒品桎梏，走向新的健康生活。

　　作为司法部授予的首批司法行政戒毒系统教育戒治专家，李娜有着丰富的工作经验。回顾15年来的工作经历，李娜坦言：“在取得积极成效的案例中，也遇到一些特殊的戒毒人员个体样本，给戒毒工作带来了新的挑战。”

　　提供专业咨询，为戒毒人员解开“心结”

　　“我知道没必要，可我就是要咳嗽，每次我都咳得肋骨疼。室友也烦我，我60岁的人了，还不如死了算了。”在咨询室沙发上，戒毒人员邢某声泪俱下。

　　邢某是北京赌博圈里有名的“老炮儿”。少年时代的他聪明机智，家人对他寄予厚望，一次意外的事故却改变了他的生活轨迹。伤病痊愈后，邢某就开始了不可控的咳嗽。他发现只有在赌博或吸毒以后，这种情况才能有所好转，因此他进入了成瘾的死循环。在后期被强戒后，因为自己不停咳嗽，他每天只能睡两三个小时。来到咨询室时，邢某已瘦得脱了相。

　　通过监控，民警注意到，每天特别是到晚上的就寝时间段，邢某就必须去厕所咳嗽，等他躺到床上以后，一会儿又得申请去咳嗽。他咳嗽起来面红耳赤，声音特别大，持续几分钟，整个通道都能听得到。室友刚刚睡着经常会被他吵醒，有时看到室友唉声叹气，邢某内心认为是针对他的。

　　当时，无论是在身体上还是精神上，邢某都饱受折磨。然而奇怪的是，经医生检查，邢某的咳嗽不是感冒、咽炎原因引起，他本人也没有肺部及其他疾病。到底是什么原因呢？在民警的推荐下，邢某走进了心理咨询室。

　　李娜初步判断邢某是典型的强迫性咳嗽。从心理学精神分析的角度看，她试图通过认知行为治疗来缓解邢某的不适，却发现根本无法与邢某沟通交流。邢某终日沉浸在自己的痛苦中，反复诉说自己的咳嗽症状及短暂的睡眠。为此，李娜及时转变了思路。她联系了精神科医生介入，对邢某的强迫症状采取对症治疗。

　　一个月后再次见到邢某，李娜惊喜地发现邢某变化很大。此前，他愁眉苦脸、面色苍白，现在他的眉舒展了，脸上微微有点红润，精神面貌好了很多，甚至咳嗽的强度和频率也下降了很多。但是心病还需心药医，李娜认为邢某的强迫症有其性格基础和心理原因，便对他开展了系统的个体咨询。李娜在咨询中得知，邢某从小家教很严，出事故后，因为口腔受伤，会时常咳嗽。可是父亲总是因此责骂他。结果，当他的外伤彻底好了，咳嗽的毛病却顽固地保存下来。

　　咳嗽的顽症整整伴随了他40年后，在咨询师的帮助下，邢某的“心结”终于被打开——他开始原谅父亲，也接纳了自己的“不完美”，强迫咳嗽也有了明显的改善。今年年初解除强戒时，只有小学文化的邢某给李娜写了两封感谢信，同时也表达了他对自己戒毒的信心。目前邢某已经出所近一年，保持了良好的操守。

　　提升专业技能，帮戒毒人员走出阴霾

　　40多岁的戒毒人员步某，经常一个人一动不动地站在窗前。他常常保持着长时间没有任何表情，外面的世界好像和他无关，谁说话他也听不进去。后来更严重的是，每到就餐时，步某都要下跪后，再吃饭。

　　民警问他为什么会采取这种做法，步某答道：“咱们这里不是一个遵守纪律的单位吗？我觉得我这样是表现好。”

　　据了解，步某的父母都是大学教授，他本人大学毕业后当了律师，后来对音乐着迷，又和朋友组建了乐队。一次，为了寻找创作灵感，步某开始吸食大麻，从此他的人生改变了。

　　刚到天堂河强制隔离戒毒所时，步某处于完全封闭的状态。他不说话，也不与他人交流。李娜找他沟通，他经常用“还好”“可以”“行，没问题”等简短的几个字来应付，从他身上完全无法获取任何有价值的信息。在与民警说话时，步某还总是露出不合时宜的笑容。

　　李娜揣测步某的反常行为源于他巨大的心理落差。她尝试了很多方法，包括沙盘治疗，但效果不大。再后来，步某又相继在所里有过违纪行为，行为举止上更加异于常人。

　　“戒毒所管理严格，我们认为步某的种种反常行为实质上是内心愤怒的一种表现，但苦于找不到证据。”李娜说。

　　那段时间，李娜开始大量关注和阅读有关抑郁症的话题，希望能对步某有所帮助。大量阅读后，李娜似乎有了结论——步某可能患有抑郁症。

　　李娜再次求助于精神科医生，而会诊后的结果显示步某处于抑郁状态，医生决定对其进行药物治疗。步某的状况得到了改善，在这种情形下，再跟他沟通和交流就变得畅通了。

　　原来步某虽然出生在一个相对完美的家庭，但他的自我长期被压抑，对父母的情感比较复杂。经过咨询师多次心理疏导后，步某已经能够正常沟通和交流，此前多种古怪的行为也渐渐减少。

　　“用灵魂影响灵魂，

　　我选择的是一项充满阳光的事业”

　　在戒毒人员眼中，李娜是一个温柔但又特别有力量的老师，尤其在团体活动中，能感觉到李娜对他们的尊重和真诚。而看到戒毒人员走出阴霾展现出愉快的笑容，李娜心中帮助戒毒人员实现心理成长的信念也更加坚定。

　　李娜对工作有自己的感悟。她认为，成瘾问题原因非常复杂，它与戒毒人员吸毒之前的人格和心理问题有关，同时也与吸毒成瘾以后的问题相互叠加。因此，单纯运用心理咨询的方法和技术已远远不够，应运用更多更灵活的方式开展戒治工作，生理、心理和社会相结合的综合模式效果更好。前文所述的邢某和步某都是李娜和她的团队运用“心理—生理—社会”现代戒治模式对戒毒人员开展工作的成功案例。

　　这些年，李娜和她的团队在科学戒治领域硕果颇丰。

　　2011年，她与中国科学院心理研究所李勇辉研究员联系，引入正念防复发训练这个循证有效的戒治项目，并在全所推广。以这个项目为牵引，科学戒治的理念在天堂河强制隔离戒毒所落地生根，戒毒工作从实践转向实证。

　　2019年，天堂河强制隔离戒毒所成立首家物质成瘾干预与矫治实验室，并先后与中南科技大学王增珍教授团队、兰州大学胡斌教授团队、清华大学郑美红教授团队、北京师范大学周仁来教授团队建立合作开展戒治项目研究。

　　2012年，李娜主持或参与的“戒毒人员团体心理治疗与康复”调研课题获得了北京市优秀人才项目资助，她本人也获得了北京政法系统优秀人才奖。

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　　近5年来，李娜主持开展的3项戒治项目被司法部评为优势矫治项目，在全国推广，她本人被司法部授予首批司法行政戒毒系统教育戒治专家。今年7月，她还获评第四届“北京榜样·首都监狱戒毒卫士”荣誉称号。

　　李娜的家是双警家庭。疫情防控期间，每逢戒毒场所封闭时，她都很焦虑，担心孩子一人在家无人照顾。李娜坦言平时自己也是个普通人，除了看专业书籍之外，主要通过看网络小说来缓解工作中的压力。

　　李娜帮助过许多戒毒人员走出阴霾，但她也产生过挫败感。

　　李娜告诉记者，一次，在为戒毒人员步某做咨询时，步某称他腿部有疾病，能否帮助申请给他添加一条被子。李娜知道这在管理上是不被允许的，她没有当场答应步某，但出来后还是和队长说了步某的请求。经研究和申请，步某并没有如愿以偿，因此对李娜产生了负面抵触情绪。李娜再去为他做心理咨询时，步某拒绝见面。

　　“虽然我的做法符合管理规定并没有过错，但还是很尴尬，也很有挫败感。在这个时候特别需要自我安慰，也需要其他咨询师的鼓励和督导。”李娜暗自鼓励自己要坚持，等到第二天，内心忐忑的她硬着头皮又去开展工作。步某这次认识到了错误，并向李娜表达了歉意。

　　这样的事情在工作中遇到的不少，但李娜从来也没有因此改变初心。

　　对于自己所从事的心理咨询和教育戒治工作，李娜充满热爱。她说，这是一项可以用灵魂影响灵魂、改造灵魂的工作，她会一直做下去。