深圳市坂田街道推进预防精神障碍患者肇事肇祸工作

    深圳市坂田街道积极推进预防精神障碍患者肇事肇祸工作，强化底线思维，加强组织领导，确保基础“牢”；强化创新思维，拓宽信息渠道，做到发现“早”；强化人本思维，落实监护责任，实现跟进“准”；强化运筹思维，规范部门联动，达到效率“高”，确保辖区患者肇事肇祸“零发生”。

    深圳市坂田街道是龙岗区西部门户，地处罗湖、福田、龙华新区交界处，辖区面积28.51平方公里，辖区有12个社区，有14个居民小组、16个居委会，常住人口49.3万人，其中户籍人口3.3万人。在管精神障碍患者（以下简称患者）600余人，其中易肇事肇祸（高风险）患者30余人。

    针对上述情况，坂田街道坚持四种思维，抓准四个责任，先后投入专项工作经费180余万元，积极开展服务管理工作，实现三个100%的目标（走访排查对象人口覆盖率、患者在卫生计生系统的建档管理率、三级以上重性患者在公安机关列入管控率），确保辖区患者肇事肇祸“零发生”，省政法委督导组莅临检查并给予高度肯定。

强化底线思维

加强组织领导，确保基础“牢”

    街道领导将预防患者肇事肇祸工作作为综治重点工作抓好抓实,为该项工作打下牢固基础。

    一是建立职责明晰的领导机制。形成党工委副书记主抓、分管领导具体抓的领导机制，领导班子一季度一听报一研判一督导，强力推进工作。

    二是运转高效的沟通机制。街道领导通过工作快报及时掌握一线信息，并要求该快报同时发送区综治办、区精防办、街道相关职能部门，便于上传下达协调工作。

    三是完备规范的配套机制。街道领导亲自指导出台患者筛查随访、综合防治管理等工作方案，为工作开展提供依据。

强化创新思维

拓宽信息渠道，做到发现“早”

    全面整合社区“四会”、业务窗口、辖区群众等资源，不断拓宽获取精神障碍患者的信息源。

    一是发动群防群治力量。社区“四会”（平安志愿者联合会、平安联合会、楼栋长联合会、治保会）在每月工作例会上，向平安志愿者、义工、物管保安员等群防群治人员，大力宣传发现并及时上报疑似患者的重要性，督促其承担精防宣传责任。如花园小区物管保安员在巡逻中发现，一名原籍返深患者经常往窗外扔垃圾，经深入调查了解后，及时上报社区“五位一体”工作小组，患者得到及时管控并送院治疗。

    二是依托业务窗口平台。“四会”人员通过发放宣传资料、走访宣教等方式，定期向辖区低保、医保等对外业务窗口进行精防常识教育，强化窗口发现疑似患者及时上报的意识。如在街道二办服务大厅综合窗口为一名群众指导办理低保时，该群众透露家属有情绪不稳定及打砸行为，及时上报街道精防办，所属社区“五位一体”小组上门诊断，初诊为新增患者并立即送院治疗。

    三是引导广大群众参与。“四会”人员通过走街入户发放宣传资料等形式，向广大群众宣传发现流浪疑似患者并及时上报的重要性，至今已出动人员1405人次，发放宣传资料12000余份。群众发现12名流浪疑似患者，并主动上报。辖区“五位一体”工作小组迅速前往诊断处置。

强化人本思维

落实监护责任，实现跟进“准”

    抓住监护人与患者距离最近的特点，想方设法确保监护人有效履行责任，实现在管患者精确跟进。

    一是落实责任制补贴。向患者监护人发放部分年度补贴款项，签订年度监护责任书，在确保该患者全年无肇事肇祸后，再发放剩余款项。

    二是强化科技手段追踪。为辖区高风险患者配备定位手表，方便患者监护人通过跟进定位、通话、查询移动记录等精确跟进。例如辖区某社区一名高风险患者，每日14—22时行踪不定，2016年4月，监护人与其通话发现异常，迅速通过定位手表确定患者已走出至临近另外一个街道，于是联合社区“五位一体”工作组赶往现场处置，避免了患者肇事肇祸。

    三是优化沟通互动阵地。建成服务辖区患者的“橙丝带”关爱服务中心，设置个体咨询、沙盘游戏、心理阅览等多个功能区，工作日由心理医生、精防医生、残联专干、卫生专干值班，周末由义工、志愿者值班，为监护人与患者沟通互动提供人性化场地。目前已安排值班80余人次，接待患者及其监护人16人次。

强化运筹思维，

规范部门联动，达到效率“高”

    明确职能相关部门、社区工作职责，形成齐抓共管、联动作战的工作局面。

    一是配强人员，因地布兵。街道购买14名专业精防社工服务，2名在街道办公、12名驻扎各社区，专门负责街道层面工作协调与社区患者个案管理、定期随访等工作，形成专人负责、良性对接的工作机制。

    二是联动督导，双轨运作。社区成立以社区分管副站长为组长，社区民警、精防医生、残联专干、卫生专干、患者家属为“五位一体”工作组，共同落实患者日常管理服务；街道成立综治、卫监、公安、民政等部门组成的督导服务小组，对社区工作组一季度一督导一通报，全方位进行业务指导。

    2016年4月，辖区某社区一名患者将自己反锁家中，手持剪刀，情绪激动并有打砸行为，家属上报社区“五位一体”后，街道相关部门、社区“五位一体”工作组立即联动处置，协调市公安局特警支队，采用吊索破窗的方式进入患者家中将其控制，并迅速送院治疗。

    三是互通信息，严防疏漏。街道与社区每月交换一次辖区患者信息，在对高风险患者每月至少进行一次面访建档的基础上，由街道查漏补缺，及时更新患者资料，避免漏管、疏管、重管。目前已开展信息交换10次，发现漏管患者30余人、重管40余人。

    今年以来，坂田街道在贯彻落实习近平总书记关于党委政府如何履行主体责任相关精神的基础上，结合社区实际，积极探索创新，积累了预防精神障碍患者肇事肇祸工作新经验。尽管取得了一些成绩，但离上级要求还有一定差距，随着辖区发展步伐加快，预防精神障碍患者肇事肇祸工作仍任重道远。下一步，街道将在上级党委政府的正确领导下，积极探索完善预防精神障碍患者肇事肇祸工作新办法、新途径，全力维护社会大局稳定，为辖区经济社会平稳发展做出应有的贡献。