山西构建保险业欺诈防范体系

　　本报讯（记者李永岗 □蔡斐） 近年来，山西保监局与山西省公安厅建立合作关系，先后设立10家反欺诈工作站，双方在保险欺诈案件线索收集、案件研判、案件侦破工作中高度合作，协调一致，督促基层公安和保险机构共同努力，实现了联合惩治的重大突破。

　　日前，山西省保险业反欺诈中心正式成立，一个由保险公司广泛参与、保险行业与公安机关合作共建的省、地两级反欺诈工作格局基本形成。

　　反欺诈中心办公室设在山西省保险行业协会，其主要职责是：建立省内保险业与公安机关紧密合作关系，共同构建打击和预防保险欺诈违法犯罪的长效机制；研究分析保险欺诈违法犯罪形势，防范保险欺诈风险，打击保险欺诈行为；发现并按相关规定移送保险领域涉嫌经济犯罪线索；逐步实现保险行业与公安司法机关的保险欺诈信息交换；指导开展反保险欺诈宣传教育工作，提高人民群众的反保险欺诈意识；探索建立与医疗、社保、司法等相关部门开展反保险欺诈工作的合作机制；加强保险欺诈风险的理论研究和学术交流。

　　今年，山西保监局和山西省公安厅组织山西保险业开展“安宁2016”反欺诈区域专项行动。通过反欺诈信息共享平台，要求各保险公司定期上报可疑客户、从业人员、车辆、修理单位等数据(灰名单)，以及保险欺诈犯罪数据(黑名单)。与此同时，部分保险公司建立内部黑名单制度，将公司发现的可疑信息和行业共享的疑似信息，嵌入承保、理赔信息系统，发挥了事前预警、防范的作用。还有保险公司在内部开展了“雷霆捉鬼”行动，专门对“里勾外联”类案件加强管控。

　　据了解，山西保监局和公安厅将进一步加强执法合作，依托山西省反保险欺诈中心和各地市反保险欺诈工作站，构建长效工作机制，充分调动和发挥保险公司、行业协会两个方面的积极性，构建起全省域、全方位的立体式反欺诈网络体系。