绝不能让群众救命钱成为“唐僧肉”

  近期,央视新闻频道“焦点访谈”栏目披露了一起非法倒卖医保药品大案。云南省普洱市医保局在调查当地医保卡异常情况的过程中,以医院门口行色匆匆挎着大编织袋的人为线索,最终牵出一个规模庞大的回流医保药洗白的犯罪链条:一级药贩教唆引诱特慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给下级药贩,下级药贩囤积足量后寄给终端买家,买家最终通过正规的药店非法销售获利。最终,警方抓获了涉及此案的26名犯罪嫌疑人,查封药品仓库八处,查获高达9吨3000多个品种的非法倒卖药品,涉案价值达2亿元。

  全民医保的大背景下,医保基金是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的蓄水池,不法分子从医院里骗取大量的医保药品,经过一系列“工序”把药品“洗白”后又转移到外地非法上市,不仅严重侵蚀医保基金,还对患者用药安全构成巨大威胁。该类行为无异于“凿壁偷水”,久而久之将对医保基金形成“蚁穴”之患,必须引起重视、重点打击。

  药贩子“偷”药“洗白”,直接动因就是经济利益。遏制违法冲动,首要的就是织密法网,严厉打击,使其不敢“偷”、不能“偷”。为了防止“决堤”风险、填补医保漏洞,2022年3月,最高人民法院、最高人民检察院联合发布《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,对医保骗保犯罪行为作出规定,提出全链条打击,重点惩治非法获利最大的中间商和终端销售商,可谓是掐准了医保违法犯罪的“七寸”。

  在加强法律惩治的同时,对医保药品的监管和防范“堤坝”也在加固。当前,国家医保局已建成全国统一医保信息平台,解决原来各地的医保标准不统一、数据不互通等问题,为医保基金数字化监管布下天罗地网,让药贩子花式骗保的“小九九”和“小动作”暴露无遗。普洱市医保局就是通过这个平台觉察到异常行为。

  公开资料显示,类似案件并非独例,近年呈高发频发之势,江西、福建、山东、北京等多地都曾曝出倒卖医保药品的典型案例。这说明对医保药品的监督和管理,依然存在一些漏洞。在上述这起骗保案件中,不法分子即是钻了药店销售监管的空子,非法购入大量医保药品进行倒卖。

  每一轮药品监管的过程都清楚表明,骗保牟利的灰黑链条错综复杂,不仅涉及行政执法领域,还牵涉刑事犯罪。在医保基金监管过程中,任何一个环节错位脱轨,都可能成为影响其安全稳定运行的“蚁穴”。这也意味着,要避免医保基金蒙受巨大损失,必须加强各部门职责界面衔接和联合行动力度。

  让人欣慰的是,2023年1月,国家药品监督管理局等部门联合颁发《药品行政执法与刑事司法衔接工作办法》,强调各级药监部门和公检法要加强协作,始终保持高压态势,利剑高悬,跨地域、跨部门联合行动、形成合力,做好超前防范和即时监督,确保违法行为一旦发生即被发现纠正。实践证明,只有对医保基金运行实施全方位、高效有力的保护,严厉打击药品领域违法犯罪行为,才能让胆敢以身试法的人为之付出代价,确保人民群众救命钱不会成为一些人的“唐僧肉”,从而为切实维护人民群众生命安全和身体健康作出贡献。