重大疾病险迎来变化

新增六种疾病

　　本报讯（记者薛应军） 为规范《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）》（下称2020版重疾表）的用途，中国银保监会近日发布《关于使用〈中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）〉有关事项的通知》（以下简称《通知》）要求，保险公司在评估包含重大疾病保险责任的人身保险产品的法定责任准备金时，应以2020版重疾表作为重大疾病发生率评估基础的下限。相对于旧规范，重疾表将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，包括严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病；对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级，新增了对应的3种轻度疾病的定义。

　　据银保监会有关负责人介绍，重疾险是我国保险业一类重要的险种，疾病定义是否科学合理是重疾险产品保障责任的核心。随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展革新，疾病谱及重疾发生率发生较大的变化，现行重疾定义中的部分内容和现有重疾表已不能满足当前行业发展和消费者的需求。因此，在银保监会的指导下，中国保险业协会和中国医师协会合作开展修订形成了《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》，中国精算师协会修订形成了《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）》。

　　据了解，本次重疾表修订梳理了疾病保险产品约2900款，摘录疾病160种，收集承保数据近4亿条、理赔数据约587万条；对波动性调整因子、未来趋势调整因子在内的风险边际进行了科学、合理的调整与优化，相关经验发生率稳定性显著提高；完成了对500余万赔案理赔文本的分类，以及105种重疾、55种轻症、26种癌症部位、80种死亡原因的理赔细分，形成了可直接对行业外输出的技术和应用工具。