在法治轨道上筑牢妇幼健康治理根基

在法治轨道上筑牢妇幼健康治理根基

——以河北省妇幼保健中心实践为例　　

　　妇女儿童健康是全民健康的重要基石，也是衡量社会文明程度与治理现代化水平的重要标尺。党的二十大报告提出，推进健康中国建设。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》提出，“加快建设健康中国”“实施健康优先发展战略”。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》搭建了公民健康权保护制度框架，母婴保健法、妇女权益保障法、未成年人保护法等法律法规，为妇幼健康事业提供基本遵循。在高质量发展阶段，妇幼健康工作早已突破单纯医疗技术范畴，成为统筹公共服务、依法行政、权益保障、风险防控与基层治理的综合命题。将妇幼健康工作全面纳入法治轨道，既是落实健康中国战略的必然要求，也是提升妇女儿童健康获得感、幸福感、安全感的重要路径。

　　树立法治思维，明晰妇幼健康公共治理属性

　　妇幼健康服务具备鲜明的公共性、基础性和预防性。孕产保健、出生缺陷防治、母婴传染病阻断、儿童全程健康管理、托幼卫生监管等工作，覆盖妇女全生命周期、儿童成长全过程，事关家庭幸福、人口素质与社会长远发展。不同于普通临床诊疗，多数妇幼公共卫生项目需要政府主导、多方协同、群众参与和长期随访，必须依靠清晰制度规范来配置责任、约束行为、保障权利。

　　妇幼健康法治治理包含三层核心逻辑：一是以法律确立妇女儿童健康优先保障地位，确定特殊群体健康权；二是依靠制度厘清政府、卫健部门、妇幼机构、医疗机构、托幼机构及家庭的责任边界，避免责任缺位、标准不一；三是用标准化程序规范决策、执行、监督、评价全流程，推动妇幼管理从经验模式转向规则治理。只有明确履职主体、服务标准、考核目标、监督机制，妇幼事业才能实现可持续、可量化、可复制发展。比如，兼具专业技术机构与公共卫生治理双重职能的河北省妇幼保健中心，坚持将党建引领与依法治理同步推进，将法律法规、行业标准转化为工作流程、质控指标与岗位责任，充分发挥省级层面标准引领、专业支撑、统筹协调作用，在妇幼健康法治治理方面积累了大量经验。

　　完善标准体系，促进妇幼公共服务均衡可及

　　法律的生命力在于实施。妇幼健康服务层级多、链条长，缺少统一规范极易产生区域差距、服务断档、质量失衡等问题。推进法治化治理，关键是把法律原则，将政策要求细化为可执行的技术规范、服务流程与评价体系。

　　构建妇幼机构发展评价标准。如，河北省妇幼保健中心主导编制《河北省妇幼保健机构高质量发展评价标准体系》，围绕党建引领、服务能力、质量安全、公共卫生项目、人才队伍五大维度开展省市妇幼机构现场督导，推动机构建设从“补齐有无”向“提质强基”转变，依托可量化、可整改的指标体系引导机构长效补短板、促提升。

　　出台托幼卫生保健管理规范。制定幼儿园卫生保健工作基本标准及配套评估细则，压实儿童入托体检、健康档案电子化管理职责。如，河北省妇幼保健中心推动制定《河北省幼儿园卫生保健工作基本标准》，完成全省1.27万所托幼机构信息归集，72.8万份儿童体检数据线上留存，九成幼儿园实现数字化监管，将儿童健康保障责任嵌入日常运行规则。

　　依托国家评估健全母婴阻断闭环机制。建立整体统筹、上下联动的闭环管理模式，实行分组包联、专家驻点帮扶，运用“PDCA管理法”梳理处置指引，编制高频问题应答指引，实现工作由被动应对向主动治理转变，形成标准化、精准化治理工作实践。

　　健全程序治理，全方位筑牢妇幼事业运行安全防线

　　法治保障服务，规制权力运行。妇幼健康工作涉及项目资金、设备采购、试剂耗材、信息平台、出生医学证明、医疗质量安全和伦理风险等多个环节，任何一个环节失范，都可能损害公共利益和群众权益。因此，妇幼保健机构推进高质量发展，必须同时推进依法决策、规范执行和全过程监督。

　　持续关注决策与重点领域风险。对院区改造、试剂及设备采购等高风险业务，要严格执行“三重一大”决策机制，健全前期研讨、专家论证、集体审议、全程留痕、跟踪督办全流程，激活采购监督小组作用，实施动态监管，以透明可追溯的程序前置防控廉政风险。

　　以审计监督健全长效财务治理。对审计反馈问题建立台账逐项整改，压实整改责任、明确时限；同步优化预算、支出管理，引入第三方内审，以外部监督推动内部治理提质，杜绝整改流于形式。

　　从严抓实行风与执业伦理建设。定期组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，敦促从业人员全员签订廉洁承诺，落实医德医风负面清单管理。常态化开展警示教育与谈心谈话，引导干部职工严守法律纪律与职业底线。面向孕产妇、婴幼儿等特殊服务群体，始终以更严规范保障群众就医公平、安全与人格尊严。

　　数字赋能，健全全生命周期健康服务链条

　　数字化是提升妇幼健康法治化治理效能的重要支撑。公共卫生实现早发现、早干预、早管理，完整规范的数据链条是基础前提。健康数据具备高敏感性，因此，数字化建设在提供便民服务的同时，必须同步健全数据安全、隐私保护、授权管理与责任追溯机制，实现服务效能与权益保护双向平衡。

　　做强云上妇幼远程平台。数字平台可以打破地域服务局限，有效下沉优质妇幼医疗资源。因此，要搭建集业务调度、质量管控、线上培训、问题反馈于一体的工作载体，推动上级专业指导、标准化培训和全过程监管直达基层。如，河北省妇幼保健中心2025年完成远程会诊800例、远程门诊6171例、远程培训429期，服务群众12万人次。

　　优化出生医学证明数字政务服务。出生医学证明关乎户籍登记、民生保障等核心权益，通过信息共享简化办事流程，可以让群众少跑腿、数据多流转。这在提升政务服务效率的同时，可规避人工办理疏漏与监管风险，实现便民服务与规范治理有机融合。如，河北省妇幼保健中心推行出生医学证明线上签发，已实现新生儿9项关联事项一网通办。

　　搭建重点人群数字健康管理体系。依托电子化健康档案，统筹推进“两癌”筛查、出生缺陷防控、危重母婴救治等重点工作，构建闭环式妇幼健康治理链条。目前，河北省产前基因免费筛查覆盖率达98.74%，完成妇女“两癌”筛查超270万人次、新生儿遗传代谢病筛查4.9万例，已为1144名缺陷儿童发放救助资金1424.8万元。数字化建设持续推动公共服务提质、依法履职增效、精细化治理水平提升。

　　构建协同机制，依法回应妇幼健康新需求

　　随着社会发展和疾病谱迭代，儿童心理干预、近视防控、托育保健、友好环境建设等重点工作，已超出单一医疗机构服务承载能力，亟须卫健、教育、民政、妇联等多部门协同发力。法治化治理可以通过明确协同事项、共享机制、服务标准、转介流程及追责体系，有效凝聚多方治理合力，破解单项服务的衔接堵点。

　　聚焦儿童身心健康提质，扎实推进专项服务行动。持续完善儿童健康服务体系，重点健全筛查、复筛、诊断、康复、随访、家庭支持全闭环服务机制，以制度衔接补齐服务短板、打通服务断点。目前，河北省已完成190万名0至6岁儿童孤独症初筛，落地基层儿童早期发展项目，建成102家儿童活动室，开展3298场专项小组活动，惠及1.56万人次。

　　深耕妇幼友好环境建设，推动服务模式迭代升级。推动制定生育友好、儿童友好医院建设实施方案，明确建设标准与实施路径。目前，河北省已建成120所生育友好医院、114所儿童友好医院。将妇幼友好建设从硬件优化、场景打造，延伸至隐私保护、母婴安全、儿童优先、权益保障、投诉处置等全流程制度细节，全方位构建优质、安全、暖心的妇幼健康服务环境。

　　法治是妇幼健康事业高质量发展的核心支撑。唯有将法治贯穿于妇幼健康全链条治理，方能以扎实行动助力健康中国建设，全方位保障妇女儿童全生命周期健康。

　　（作者为河北省妇幼保健中心党总支书记、主任）