三方协作探索“大病医保”模型助力国家健康扶贫

　　本报讯（记者汤瑜） 2月25日，由中华少年儿童慈善救助基金会、“大病医保”公益基金主办，以“健康扶贫的模型探寻”为主题的新年论坛在京举行。记者获悉，6年来，“大病医保”已累计投入保费4700万元，超过125万人次的儿童免费获得最高30万元的医疗保障。

　　论坛上，中国社科院公共政策研究中心副主任杜创、北师大中国公益研究院副院长高玉荣以及“大病医保”合作试点县的代表，围绕国家医保体系的改革方向、公益组织介入的优势和价值以及“大病医保”模型对于医保体系和扶贫工作的借鉴意义等问题进行深入探讨。

　　“‘大病医保’是用商业的模式，把公益项目做下去，这个模型具有参考价值。”杜创说，“要做到精准帮扶，使困难家庭不仅暂时脱贫，而且不会过几年返贫，这涉及一系列医疗制度保障问题。”

　　湖北鹤峰县政法委书记钱成玉在论坛中表示，未来鹤峰县将继续作为推行“大病医保”的先锋队和试验田，为国家大病医保改革提供试点模型。

　　鹤峰县是“大病医保”公益基金的首个合作试点县，也是首度确立了“地方政府+公益组织+商业保险公司”三方协作的保障模式。目前，通过5年的不断调试和创新，鹤峰县于2017年首度实现每个患儿年度住院费用不超过1万元的保障效果。

　　“大病医保”发起人邓飞认为，“大病医保”模型的特殊之处在于，它并不是一种理论性模型，而是针对乡村儿童医疗保障问题设计一整套解决办法，包括在医疗保障方案方面的阶段性成果，即在目前国家基本医保的基础上，只需额外提供每年人均40-50元的投保费用，按照“大病医保”的报销方案，就可以实现每一个患儿一年住院医疗开支不超过1万元。

　　“这种协作模式中，地方政府提出需求、配合项目落地，公益组织提供方案、联结社会资源，商业保险输出服务、履行社会责任，三方良性运作，在互相制衡的同时实现共赢。”邓飞说。

　　经过6年的时间，“大病医保”公益基金以0-16周岁儿童为样本群体，在10个县级地区探索和实践大病医疗补充保障的有效方案，磨合出了可以实质缓解乡村大病患儿家庭因病致贫、因病返贫问题的“大病医保”模型。

　　目前，“大病医保”公益基金已在湖北、湖南、内蒙古、云南等地开展10个试点县，已累计投入保费4700万元，超过125万人次的儿童免费获得了最高30万元的医疗保障。

　　据了解，在2018年的两会上，“大病医保”会将项目成果以提案方式，为健康扶贫工作献策，吸引社会对“精准扶贫”、医疗保障和公益力量三方关系的关注。